Subiectul controlului tensiunii arteriale „mai ridicate” sau „mai scăzute” la vârstnici a fost întotdeauna în centrul dezbaterilor.
Era un bătrân care avea 80 de ani anul acesta. Avea hipertensiune arterială în urmă cu mulți ani și era mereu la 165/100 mm Hg. Mai târziu, după medicație strictă și managementul vieții, tensiunea arterială a fost practic controlată la 130/80 mm Hg. Cu toate acestea, copiii au spus: "Mama este mai în vârstă, iar această valoare a tensiunii arteriale ne neliniștește. Este prea scăzută". De fapt, tensiunea arterială a bătrânului este relativ stabilă și nu există amețeli și alte simptome de disconfort, așa că acest nivel al tensiunii arteriale este ideal pentru ea.
Există o vorbă populară în societate că, odată cu creșterea în vârstă, diverse funcții ale corpului sunt în declin, astfel încât hipertensiunea arterială este normală. Medicina modernă a dovedit că hipertensiunea arterială va accelera apariția evenimentelor cardiovasculare și cerebrovasculare și va agrava afectarea rinichilor și avem o varietate de metode eficiente dovedite pentru a controla tensiunea arterială și a reduce aceste daune. Prin urmare, „punctul de tensiune arterială ridicată” are o gamă - nu poate depăși 140/90 mm Hg, altfel va fi tratat în continuare ca hipertensiune arterială.
Bătrânii sunt ca o mașinărie care a funcționat de mulți ani. Acestea trebuie reparate și alimentate în mod constant pentru a-și prelungi durata de viață. Dacă se iau măsuri în timp util și eficiente pentru reducerea tensiunii arteriale, incidența și mortalitatea evenimentelor cardiovasculare pot fi reduse într-o anumită măsură. Tensiunea arterială a multor vârstnici este menținută la 120-130/70-90 mm Hg pentru o perioadă lungă de timp, iar stabilitatea acesteia este chiar mai bună decât cea a tinerilor. În același timp, controlul lipidelor din sânge și al zahărului din sânge este bun și sunt sănătoși și consistenti. Acest lucru arată că vârstnicii pot avea aceeași tensiune arterială ideală ca și tinerii.
Desigur, în practica clinică, există multe persoane în vârstă care sunt slabe, sau au stenoză carotidă și cerebrovasculară evidentă, iar controlul tensiunii arteriale nu este eficient, astfel încât standardul de tensiune arterială poate fi doar relaxat ( Mai puțin sau egal cu 150/ 90 mm Hg). Având în vedere scăderea tensiunii arteriale, beneficiile pe termen lung vor fi mai mari. Când tensiunea arterială a pacientului este stabilă pentru o perioadă lungă de timp și nu există alt disconfort, se poate lua în considerare scăderea puțin mai mult a tensiunii arteriale, cum ar fi 140/90 mm Hg. Există, de asemenea, unele persoane în vârstă care au boli cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, stenoza carotidiană și arterioscleroza încă din tinerețe, în special elasticitatea slabă a vaselor de sânge. Tensiunea arterială a acestor persoane nu trebuie scăzută prea repede sau prea scăzută, astfel încât să se evite aportul insuficient de sânge cerebral cauzat de hipoperfuzie. Numai după ce stenoza vasculară este rezolvată prin intermediul stentului și starea este stabilă, putem continua să reducem tensiunea arterială pentru a întârzia progresul plăcii carotide și deteriorarea rinichilor.
Se poate observa că standardul de reducere a tensiunii arteriale la vârstnici nu este fix și trebuie determinat în funcție de situația specifică a pacientului. Controlul tensiunii arteriale la persoanele în vârstă poate fi în mod corespunzător mai scăzut, dar nu înseamnă că cu cât este mai scăzut, cu atât mai bine. „Scăderea” înseamnă scăderea tensiunii arteriale în mod corespunzător după intervalul controlabil, nu reducerea tensiunii arteriale la infinit. În practica clinică, mulți pacienți cu hipertensiune arterială au atins standardul de presiune ridicată și presiune scăzută după tratament, de aceea nu este recomandat să „coboare” puțin mai mult în acest moment, pentru a evita aportul insuficient de sânge pentru organe importante precum inima din cauza tensiunii arteriale scăzute. Într-un cuvânt, pentru persoanele în vârstă, standardul de tensiune arterială nu este imuabil și trebuie tratat în funcție de circumstanțe specifice.
