1. Selectarea acelor Pentru copiii născuți în vârstă de până la 3 ani, în general se utilizează ace de scalp de dimensiuni 41 2 până la 51 2. Soluția normală este extrasă cu o seringă de 2 până la 5 ml și este conectată cu acul scalpului.
2 Rezistența luminii Luminozitatea luminii și unghiul de iluminare afectează în mod direct rata de succes a puncției. Elevii sunt prea luminători și elevii sunt prea slabi. Lumina naturală strălucitoare este lumina ideală. Venele sunt clare și ochii operatorului nu sunt ușor obosiți. Când lumina nu este bună, departamentul nostru selectează două lămpi fluorescente de 30W. Lampa se află în partea superioară a operatorului, la aproximativ 50 cm de venă pentru a asigura condiții suficiente de iluminare.
3 Alegerea vaselor de sânge în vena mediană este fixată superficială, vasele de sânge groase, ușor de perforat, dar procesul de perfuzare este ușor de scurs, în special pentru copiii cu stimulare mică a medicamentelor, perfuzie cu timp scurt; perfuzie superficială superficială superficială a venei Nu este ușor să se scurgă și să se scurgă; vena tibială anterioară și vena axilară sunt groase și profunde și sunt potrivite pentru perfuzii mari și injecții cu medicamente iritante.
4 Înainte de perfuzia scalpului, pregătiți după rutină, selectați acul de puncție și locul puncției în funcție de starea bolii, fixați capul copilului, faceți-l în imposibilitatea de a vă mișca și apoi pregătiți pielea. Atunci când se efectuează puncție venoasă la nivelul scalpului, trebuie respectată asepsia strictă, pielea trebuie dezinfectată, aerul din furtun trebuie golit, iar vasele de sânge perforate trebuie strânse cu degetul mare și arătătorul drept, astfel încât acestea să nu fie alunecate. Datorită venei scalpului mici și curbate la copii, peretele vaselor de sânge este subțire și fragil. După ce acul străpunge pielea și intră imediat în sânge, există un sentiment de goliciune. În același timp, sângele poate fi uneori văzut, indicând o puncție reușită. În acest moment, trebuie să acorde o atenție la mâna stângă trebuie să utilizați imediat banda la mânerul mânerul drept acul pinch stabilit înainte de a lăsa du-te, sau o ușoară mișcare a copilului, care este, să renunțe înainte.
5 acul și acul fixat în ac atunci când acul și pielea într-un unghi de 10 ° ~ 15 °, acul înclinat înclinat în sus, ținând acul din dreapta, mâna stângă strângeți pielea, direct prin piele în venă , vedeți că sângele nu ar trebui să fie refolosit, fixat direct. Dacă nu se întoarce sânge, mâna dreaptă trage o fișă de seringă a acului. Dacă puncția este reușită, sângele poate fi returnat. După puncție reușită, fixați mânerul acului cu degetul mare stâng și fixați-l cu 3 până la 4 benzi. După ce acul scalpului a fost înconjurat, fixați-l pe auriculă cu o bandă adezivă scurtă. Acul scalpului nu trebuie să fie prea mare în jurul cercului, pentru a evita procesul de perfuzare. Dacă este tras sau lovit, părul din jurul punctului de puncție trebuie ras înainte de perforare pentru a facilita fixarea benzii. Dacă copilul este afectat de plânsul sau aplicarea de medicamente antipiretice cauzate de transpirația capului și de afectarea benzii fixe, poate fi utilizată metoda de fixare a circumferinței capului. Benzile elastice de 35-45 cm lungime și 2 - 3 cm lățime sunt conectate la ambele capete și sunt introduse în cap și fixate pe banda adezivă la punctul de puncție. Acest lucru poate împiedica căderea benzii din cauza transpirației și nu se va lipi de păr atunci când acul este scos. O atenție deosebită trebuie acordată metodelor de venipunctură pediatrică obeză pediatrică: venele scalpului obezității pediatrice nu sunt clare, scalpul este gros, iar adâncimea acului nu este ușor de înțeles. Următoarele două puncte pot fi folosite pentru a funcționa: 1 Obezitatea scalpului pediatric este adesea expusă la venă, dar lumenul este bine Returnați lent sânge. La puncție, este necesar să țineți acul stabil și să introduceți încet acul. Pacientul simte că acul intră în vasul de sânge și apoi trage înapoi acul și perforează acul pentru a returna sângele. Acest lucru dovedește că puncția este de succes. 2 Conform poziției anatomice venoase, în părțile corespunzătoare ale venei mediane, vena tibială anterioară, vena posterioară a urechii și alte vase de sânge, atunci când se atinge cu degetul lateral, poate atinge simțul "mărunțirii" și atunci când atinge "Groove marks", direcția și adâncimea venei pot fi resimțite. Unghiul acului de puncție de 15 ° ~ 20 °, viteza acului ar trebui să fie lentă, uneori în venele va avea un sentiment de goliciune, vezi succesul puncției la revenirea sângelui. Craniul copiilor de-a lungul cusăturii frontale, sutura coronală, sutura sagitală, sângele de sutură se execută. După puncție, curățați sutura osoasă și introduceți acul într-un unghi de 45 ° până la 60 °. După ce acul se înclină în piele, străpungeți-l în paralel și vedeți sângele pentru al fixa.
6 Când apăsați acul, separați banda și plasați bilele de bumbac sterilizate pe locul puncției. Degetul mare stânga ține mingea de bumbac în direcția vasului de sânge și scoate rapid acul, astfel încât atât acul de alimentare cât și acul vascular pot fi presate în același timp. Pentru a preveni congestia subcutanată. "Hemostaza fiziologică" din cauza trombocitelor și a altor substanțe de coagulare durează 1 până la 3 minute. În plus, atunci când copilul strigă din cauza durerii și a fricii în timpul tragerii acului, tensiunea arterială în scalp crește, deci este necesar să apăsați 3 până la 5 minute. Evitați presiunea laterală în timp ce frământați, frecarea poate produce coagularea sângelui în sângele sângerând, congestie subcutanată. Faceți o treabă bună în educație, informați părinții copiilor înainte ca puncția intravenoasă să nu alăpteze, hrăniți apa, pentru a evita greața și vărsăturile cauzate de plânsul în procesul de perforare, cauzând sufocarea și accidentele. Înainte de operația de puncție, spuneți părinților cum să restrângă capul și picioarele copilului. O persoană poate constrânge capul și o persoană poate constrânge genunchiul. După ce puncția este reușită, puteți ține copilul într-o postură de îngrijire medicală și puteți reține mâinile copiilor în mod corespunzător pentru a evita suferința. Deconectați acul.
7 ar trebui să acorde o atenție la următoarele probleme în timpul funcționării ar trebui să se bazeze pe nevoile de condiție, selectați locul de puncție și puncție ac, copii soc, pierderea severă a sângelui, deshidratare severă la copii, necesitatea de a injecției intravenoase rapid. Pentru medicamentele cu iritație vasculară mare, manitol și glucoză 50%, alegeți o vena relativ mare, alegeți 6-7 ace de puncție, pentru a asigura un număr mare de medicamente și lichide într-un timp scurt. Pentru copiii cu insuficiență cardiacă, pulmonară și renală și nou-născuți, s-au selectat mai întâi capilare mici și s-a selectat un ac de puncție sub numărul 5. Copiii care iau mult timp să folosească medicamente, cum ar fi miocardita, meningita tuberculoasă, sepsis etc., ar trebui să acorde o atenție deosebită protecției vaselor de sânge, de la capătul distal al venelor la capătul proximal al puncției, pentru a proteja trecerea medicamentelor intravenoase pe termen lung; pentru copiii cu edem, pentru a apăsa ușor zona perihematomală a venei, pentru a disipa edemul edemului pentru a provoca țesutul subcutanat lângă vas de sânge și apoi efectuați puncția atunci când venul este expus.
8
În timpul procesului de perfuzare, acordați atenție "celor trei perechi de șapte perechi" și vitezei de picurare a perfuziei și acordați atenție verificării dacă acul este deteriorat sau bolț. După ce acul ghimpat intră în vasul de sânge, acesta determină adesea umflături locale. În perfuzia înainte ca părinții să comunice cu copiii bolnavi, să faciliteze copilul cu un cap fix, atâta timp cât punctele de mai sus pot îmbunătăți rata de succes a perfuziei. Viteza picăturilor copiilor trebuie să fie strict controlată, deoarece copiii cu diferite funcții fiziologice nu sunt perfecți, funcția cardiopulmonară precară, perfuzia vitezei picăturilor nu poate fi prea rapidă pentru a evita edemul pulmonar. Inspectați secția în orice moment după transfuzie, acordați atenție dacă există o schimbare a stării și a răspunsului după medicație.
