Cartilajul articular este un țesut care acoperă suprafața oaselor, cu o suprafață netedă și elastică care poate reduce frecarea dintre suprafețele osoase adiacente din articulație și poate tampona vibrațiile generate de mișcare. Din cauza lipsei aportului direct de sânge și a circulației limfatice, cartilajul articular primește în principal substanțe nutritive din lichidul sinovial din jur. Prin urmare, odată deteriorat, este extrem de dificil de auto-reparat și, în timp, amploarea leziunilor cartilajului va deveni din ce în ce mai mare. Dacă protecția cartilajului este pierdută, pot apărea frecări directe și ciocniri între oasele din articulație, ceea ce duce la dureri articulare, umflături, mobilitate limitată, deformări și, în cazuri severe, dizabilitate a membrelor. Prin urmare, prevenirea și tratarea deteriorarii cartilajului articular este foarte importantă.
Ce fel de situație poate provoca deteriorarea cartilajului articular
Leziunile cartilajului articular pot fi cauzate de traumatisme acute sau de degenerare cronică.
Leziunea acută a cartilajului articular este frecvent întâlnită la persoanele de vârstă mijlocie și tineri și este cauzată de forțe externe acute, repetitive și de torsiune articulară. Apare adesea în zone precum genunchiul și glezna și poate fi cauzată de accidente de mașină, căderi, leziuni sportive etc. În plus, deteriorarea cartilajului articular este, de asemenea, legată de nealinierea liniei de forță a membrelor inferioare, instabilitatea articulației, forța musculară insuficientă, și factori genetici.
Degenerarea cronică este o scădere a secreției articulare de lichid sinovial odată cu vârsta, combinată cu afectarea cartilajului cauzată de uzura cronică. Osteoartrita este o boală degenerativă frecventă la populația de vârstă mijlocie și în vârstă, iar cartilajul din articulațiile pacienților cu osteoartrita se va eroda treptat în timp.
Cum se determină leziunea cartilajului articular
În general, există două metode pentru a determina dacă există leziuni ale cartilajului articular: autotestarea și imagistica prin rezonanță magnetică.
Autotestarea indică faptul că, în majoritatea cazurilor, umflarea articulațiilor și durerea neclară pot apărea după leziunea cartilajului, durerea adesea manifestată ca durere și umflare, iar activitatea articulațiilor va fi treptat limitată. Dacă există corpi liberi în cavitatea articulației, uneori poate provoca interblocarea articulațiilor (adică pacientul experimentează brusc situații în care articulația nu poate fi îndreptată sau îndoită în timpul mișcării). Dacă aceste fenomene persistă câteva săptămâni fără semne de ameliorare, iar simptomele devin din ce în ce mai severe, este necesar să solicitați asistență medicală în timp util la un spital obișnuit. În plus, pacienții cu leziuni ale cartilajului articular care au dus la degenerarea articulațiilor prezintă în general rigiditate articulară (cunoscută clinic sub numele de rigiditate matinală) după ce se trezesc dimineața. Rigiditatea se va îmbunătăți în decurs de o jumătate de oră după creșterea mobilității, dar mobilitatea articulațiilor va scădea semnificativ, însoțită de umflare și durere articulară.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate oferi dovezi clinice pentru diagnosticul de leziune a cartilajului articular. Cartilajul normal nu poate fi vizualizat în timpul examinării cu raze X. Prin examinarea spațiului articular, a osteofitelor proliferative și a prezenței modificărilor chistice subcondrale, se poate deduce dacă există leziuni ale cartilajului și poate exista un diagnostic greșit. Prin urmare, pentru a clarifica în continuare diagnosticul, medicii recomandă de obicei efectuarea de imagistică prin rezonanță magnetică articulară pentru a înțelege amploarea, dimensiunea și gradul de deteriorare a cartilajului.
Tratament după leziunea cartilajului articular
Tratamentul conservator pentru leziuni ușoare ale cartilajului articular, de obicei, nu afectează activitatea articulațiilor, iar tratamentul conservator poate obține rezultate bune. Pacienții își pot ajusta stilul de viață într-un mod țintit sub îndrumarea unui medic, cum ar fi efectuarea de exerciții funcționale adecvate, purtarea bretelelor, utilizarea cârjelor sau ajutoarelor pentru mers etc. Acest lucru poate oferi condiții pentru repararea cartilajului articular și poate preveni leziunile secundare cauzate de forțele externe. . În același timp, terapia fizică, cum ar fi acupunctura și moxibusția și iradierea cu microunde, poate fi utilizată pentru a accelera circulația sângelui a articulațiilor și umflarea țesuturilor din jur, ceea ce este convenabil pentru repararea cartilajului. În plus, în funcție de condiția fizică a pacientului, metode precum preparatele orale de glucozamină, medicina tradițională chineză pentru promovarea circulației sângelui și rezolvarea stazei și injectarea intraarticulară cu hialuronat de sodiu au, de asemenea, un efect pozitiv asupra prevenirii deteriorării ulterioare a cartilajului.
Tratamentul chirurgical a devenit una dintre principalele metode de tratare a leziunilor cartilajului datorită capacității sale limitate de a repara și regenera cartilajul articular. În prezent, există multe metode de reparare a deteriorarii cartilajului în aplicații clinice, cum ar fi curățarea și tunderea cartilajului, stimularea măduvei osoase, microfracturi, transplantul periostal etc., care pot favoriza într-o oarecare măsură formarea de fibrocartilaj pe suprafața articulației. Cu toate acestea, în comparație cu cartilajul transparent normal, fibrocartilajul are o rezistență la uzură și o rezistență mecanică mai slabe.
Regenerarea cartilajului este cunoscută ca „tehnologia de reparare a cartilajului de inginerie tisulară de a patra generație” și poate obține rezultate relativ bune de regenerare și reparare a cartilajului. Unul dintre punctele cheie ale acestei tehnologii este aplicarea unor schele groase asemănătoare compoziției normale a cartilajului și structurii spațiale. Materialul de schelă conține colagen de tip II care este în concordanță cu matricea extracelulară naturală a celulelor cartilajului, care are o biocompatibilitate mai bună; În același timp, schela imită structura spațială a cartilajului articular normal, făcând cartilajul reparat matricea extracelulară și aranjamentul celular similar cu cartilajul articulației naturale, mai aproape de funcția „durabilă” a cartilajului normal.
Metode eficiente de prevenire a leziunilor cartilajului articular
Controlați greutatea și echilibrați nutriția. Excesul de greutate poate provoca cu ușurință o sarcină excesivă asupra articulațiilor membrelor inferioare, în special în timpul alergării și sărituri, unde sarcina articulară este de 3-7 ori greutatea proprie, ceea ce este predispus la deteriorarea articulațiilor. Prin urmare, este important să acordați atenție unei alimentații echilibrate, să consumați mai multe fructe și legume și să evitați excesul de greutate.
Încălziți-vă bine și faceți exerciții moderate. Înainte de a face exerciții sau antrenament, este necesar să vă încălziți complet, mai ales pe vreme rece, pentru a evita tensiunea musculară și rigiditatea articulațiilor. Faceți exerciții într-o manieră științifică și moderată, evitând activitățile excesive și monotone de mare încărcare pentru perioade lungi de timp. Pe măsură ce înaintați în vârstă, puteți alege unele metode de exerciții cu o sarcină articulară mai mică, cum ar fi mersul cu bicicleta, înotul etc.
Pas cu pas, evitați accidentările și încercați să alegeți o varietate de sporturi și metode de antrenament, alternând între membrele superioare și inferioare pentru a întări exercițiul grupului muscular de bază. În același timp, efectuați antrenament static muscular în jurul genunchiului, gleznei și altor articulații pentru a evita afectarea siguranței în timpul exercițiului din cauza forței musculare insuficiente sau a mișcărilor necoordonate. Dacă există durere sau umflare în zona articulațiilor după activitate, este necesar să vă odihniți în timp util pentru a promova auto-repararea leziunilor articulare. Când simptomele se agravează, este necesar să solicitați asistență medicală în timp util pentru a evita ratarea celei mai bune oportunități de tratament.
Aveți grijă de protecția personală atunci când faceți exerciții conform abilităților dvs., dotați-vă cu echipament de protecție profesional complet, stăpâniți elementele esențiale ale mișcărilor standardizate și familiarizați-vă cu locația și mediul în avans. În același timp, este necesar să recunoașteți pe deplin pericolele diferitelor sporturi, să aveți o evaluare de bază a capacității sale atletice, să acționați în limitele capacităților proprii și să nu încercați neplăcut mișcări dificile.
