Proprietățile fizice ale suturilor chirurgicale

Diametrul suturii

Principiul cel mai de bază al utilizării suturilor este de a folosi suturi care sunt subțiri și au o forță de tragere mare și o reacție minimă la țesut. Grosimea diferitelor suturi este indicată de numărul și de numărul zero. Cu cât numărul este mai mare, cu atât mai mare este sutura; diametrul suturii este în milimetri, adesea exprimat în mai multe zerouri. Cu cât cusătura este mai fină, cu atât este mai mare numărul de 0. De exemplu, șase noduri de nylon sunt mai subțiri decât patru filete din nailon. Dar grosimea reală depinde de materialul suturii. De exemplu, aceleași cinci 0, intestinul este mai gros decât linia sintetică de polipropilenă (Prolene ™). Principiul de alegere în ceea ce privește grosimea este alegerea celui mai mic sut posibil în condiții care să reziste tensiunii plăgii.

rezistență la tracțiune

Definiția rezistenței la tracțiune din US Farmacopeea Națională (USP) este forța minimă care poate rupe o singură sutură. Prin urmare, rezistența la tracțiune se referă la o valoare specifică a tensiunii și la un interval neliniar. Forța efectivă de tracțiune se referă la rezistența la tracțiune a cusăturii după înfășurare sau înnodare. Rezistența la tracțiune a aceluiași tip de sutură după încheierea nodului este de 1/3 din neantnita sa. În general, sutura materialului sintetic are o rezistență la tracțiune mai mare decât sutura intestinului, iar sutura tendonului este mai puternică decât rezistența la tracțiune a suturii sintetice.

structura

Structura se referă la faptul dacă sutura este o singură bandă (monofilament) sau una cu mai multe fire (țesătură împletită). Ștuțurile cu mai multe fire sunt țesute. Acest sut este ușor de manevrat, dar crește șansele de infecție și reacție tisulară. Este ușor de provocat infecția deoarece are un efect sifon pentru a infiltra bacteriile și materiile străine. Bacteriile sunt ascunse în interiorul firului împletit pentru a scăpa de fagocitoza macrofagului gazdă. Prin urmare, firele monofilament (nailon sau polipropilenă) sunt mai potrivite pentru suturarea plăgilor contaminate. Cu toate acestea, firul monofilament nu este ușor de manevrat.

Coeficient de frecare

Coeficientul de frecare al suturii determină dacă sutura este ușor de trecut prin țesut. Suturile cu coeficient scăzut de frecare (cum ar fi suturile din polipropilenă) pot să alunece ușor prin țesut și sunt adesea folosite pentru suturi intradermice. Cu cât este mai scăzut coeficientul de frecare, cu atât este mai ușoară cusătura și cu atât mai ușor va fi slăbit nodul. Prin urmare, atunci când se utilizează suturi din polipropilenă, adesea este necesar să se adauge câteva noduri.

Firmă de nod de sârmă

Forța de nod se referă la forța minimă de tragere care desface nodul și este proporțională cu coeficientul de frecare al cusăturii. Cu cât rezistența nodului este mai mare, cu atât este mai puțin probabil ca aceasta să se împartă. Un nod de sutură cu un coeficient ridicat de frecare are o fermitate bună, dar are o rezistență mare atunci când trece prin piele și este dificil de utilizat.

elasticitate

Elasticitatea se referă la capacitatea unei suturi de a se întoarce la lungimea și forma originală după ce a fost umflată de rană. O sutură mai flexibilă (cum ar fi linia de sinteză NovafilTM de polibutene ester) nu este ușor de tăiat în țesut atunci când țesutul este edematos, iar edemul nu se slăbește după ce edemul dispare și rana nu este ușor crăpată.