Diareea de vară la copii este o boală frecventă și frecventă, care este un sindrom cauzat de diverși factori și agenți patogeni. În funcție de evoluția bolii, diareea poate fi acută sau cronică. Diaree acută în 2 săptămâni; Durata bolii este de la 2 săptămâni până la 2 luni. Durata bolii este mai mare de 2 luni. Acest articol se concentrează pe medicația diareei acute la copii vara.
Acordați atenție tratamentului simptomatic și tratamentului de susținere
Diareea și vărsăturile pot provoca deshidratare, șoc, dezechilibru acido-bazic și tulburări electrolitice în diferite grade, punând astfel viața în pericol. Prin urmare, cel mai important lucru pentru tratamentul diareei acute este să suplimentezi suficientă apă și electroliți.
Pentru pacienții cu deshidratare ușoară până la moderată și fără vărsături evidente, poate fi utilizată terapia de rehidratare orală. Sărurile de rehidratare orală disponibile în comerț sunt împărțite în I, II și III, dintre care III este mai potrivit pentru sugari (vezi tabel).
Următoarele trei tipuri de pacienți trebuie să li se administreze perfuzie intravenoasă de lichid: în caz de deshidratare severă sau șoc hipovolemic, trebuie efectuată perfuzie intravenoasă rapidă și activă și monitorizare de sprijin; Vărsături severe sau pacienți cu deshidratare ușoară până la moderată care nu pot tolera terapia de rehidratare orală; Conștiința pacientului este vagă și este necesară rehidratarea intravenoasă pentru a evita aspirarea din greșeală a soluției de rehidratare în tractul respirator.
Soluția Ringer de acid lactic este utilizată în mod obișnuit pentru perfuzia intravenoasă. Concentrația de potasiu a acestei soluții este de 4 mg echivalent/L, ceea ce este în concordanță cu starea fiziologică și poate fi suplimentată rapid în cantități mari în funcție de severitatea deshidratării. Pentru pacienții cu deshidratare moderată până la severă, 1/2 din cantitatea totală de lichid perfuzat trebuie introdusă în primele 4 ore, iar 1/2 rămasă trebuie completată în 4 ore; Pentru deshidratare severă, 1/2 din cantitatea totală trebuie completată în prima oră, iar 1/2 rămasă trebuie transfuzată în 4 ore.
Tratamentul diareei cu scaune apoase ar trebui să se concentreze pe terapia de înlocuire cu lichide și electroliți. Când diareea este însoțită doar de deshidratare ușoară, terapia de rehidratare orală poate fi utilizată pentru a o corecta, iar terapia de rehidratare intravenoasă nu este în general necesară. Încetați să luați săruri de rehidratare când deshidratarea este ameliorată și diareea încetează, pentru a evita hipernatremia. Șocul, insuficiența cardiacă și renală sau alte boli grave nu trebuie utilizate.
Medicamentele antidiareice sunt disponibile pentru diareea neinfecțioasă
Diareea neinfecțioasă poate fi tratată cu medicamente antidiareice. Trebuie subliniat faptul că medicamentele antidiareice trebuie interzise pentru cei cu diaree infecțioasă și trebuie utilizate cu prudență atunci când diagnosticul este neclar și nu pot fi excluse boli grave. Antidiareicele utilizate în mod obișnuit în clinică sunt următoarele:
1 pungă de pudră de montmorillonit pentru copii sub 1 an, de trei ori pe zi; 1-2 saci pe zi pentru 1-2 ani, de trei ori pe zi; Două-trei pungi pe zi, de trei ori pe zi, pentru persoanele peste 2 ani. Când luați, turnați pudra de montmorillonit într-o jumătate de cană de apă caldă (aproximativ 50 ml), amestecați bine și luați-o repede. Prima doză pentru tratamentul diareei acute trebuie dublată. Dacă simptomele copiilor cu diaree acută nu se ameliorează după ce au luat acest produs timp de o zi și diaree cronică timp de 2-3 zile, aceștia trebuie să meargă la spital pentru tratament medical.
Cărbune medicinal 0,3 g/comprimat, 1-2 comprimate pentru copii o dată și de 3 ori pe zi pot afecta alimentația copiilor. Este interzisă utilizarea lui copiilor sub 3 ani pentru o perioadă lungă de timp.
Pudră de tanin 0,9 g/sac, 1-3 ani, 1/6 pungă/timp; 4~6 ani, 1/3 sac/timp; 7-9 ani, 2/3 saci/timp; 10-12 ani, 1 sac/timp; de 3 ori pe zi. Trebuie remarcat faptul că acest produs nu poate fi utilizat pentru diareea infecțioasă precum dizenteria bacilară; Este interzis celor alergici la acest produs; Acest produs nu poate fi luat cu tripsină, pepsină și lactază.
Medicamentele antidiareice care reduc peristaltismul intestinal, cum ar fi tinctura compusă de camfor, difenoxilat, loperamida și antidiareice care inhibă secreția intestinală excesivă, cum ar fi racecadotril, sunt rareori utilizate pentru diareea copiilor.
Nu abuzați de medicamentele antibacteriene
Diareea poate fi împărțită în diaree infecțioasă și diaree neinfecțioasă în funcție de cauza bolii. Microorganismele comune care provoacă diaree infecțioasă includ rotavirus, Shigella, Campylobacter jejuni, Escherichia coli diareic, Vibrio parahaemolyticus, etc. În plus, există Vibrio cholerae, Salmonella, Cryptosporidium etc. Dintre cele de mai sus, infecțiile microbiene necesită doar infecții bacteriene bacteriene. În plus, deoarece majoritatea diareei infecțioase este autolimitată, aproximativ 50% dintre pacienți se pot ușura în decurs de 3 zile. Prin urmare, trebuie evitat ca tuturor pacienților cu diaree să li se administreze în mod obișnuit un tratament empiric cu antibiotice. Abuzul de antibiotice poate duce uneori la dezechilibrul florei intestinale, enterita fungică secundară, enterita pseudomembranoasă și cazuri severe de enterită cu stafilococ auriu rezistent la meticilină (enterita MSRA) cu coagulază plasmatică pozitivă, cu o rată de mortalitate ridicată. Cu toate acestea, pentru diaree care necesită medicamente antibacteriene, acestea trebuie utilizate în timp util. Dacă nu sunt utilizate în timp util, pacientul poate fi în pericol de viață. Pentru copiii cu abcese de scaun sau diaree mai mici de 12 ani, dacă au febră bruscă, fața palidă, membre reci, mușchi încordați și alte simptome, este cel mai probabil să aibă diaree bacteriană și trebuie să meargă la spital la timp.
